El dolor de espalda y cintura es una de las quejas más comunes en medicina. Ocupan el segundo lugar en cuanto al número de solicitudes, sólo superadas por las enfermedades respiratorias. Varios tipos de patología pueden causar dolor en la zona lumbar, pero la mayoría de las veces es causada por osteocondrosis de la región lumbar. A continuación se analizará cómo tratar dicha enfermedad, cuáles son sus síntomas y signos.
No hace mucho, la ciencia médica creía que la osteocondrosis en la región lumbosacra se produce únicamente debido a cambios relacionados con la edad que provocan el desgaste de las vértebras y los discos intervertebrales. Sin embargo, hoy los síntomas de la edad no son exclusivos; La osteocondrosis de la columna lumbar se diagnostica en pacientes de diversos grupos de edad. Hoy en día se considera que la edad de corte es superior a los 25 años.
Causas de la osteocondrosis lumbar.
Es imposible nombrar la razón exacta; casi siempre será una acción compleja de varios factores destructivos, entre los cuales se pueden identificar los más importantes:
- Compromiso con un estilo de vida pasivo. desde el punto de vista de la actividad motora. Por su propia voluntad, las personas inmóviles, por ejemplo, que pasan muchas horas frente a la computadora, no reciben suficiente carga útil, por lo que los músculos del "corsé" se relajan y aumenta la carga sobre las vértebras. Además, casi siempre este pasatiempo se asocia con una exposición prolongada a posiciones incorrectas e inapropiadas.
- Problemas con los niveles hormonales., conduce a trastornos metabólicos que afectan el metabolismo del tejido espinal en la región lumbar y contribuyen al proceso destructivo. Esto también incluye enfermedades de naturaleza endocrina.
- La presencia de anomalías congénitas o adquiridas.cuando el sistema musculoesquelético sufre ciertos cambios. Esto puede reflejarse en un aumento de la carga sobre la columna vertebral, por ejemplo, en pacientes con pie plano, curvatura de las piernas o columna vertebral.
- Aumento de peso crónico en la parte baja de la espalda. En este caso, el riesgo incluye a personas con determinados tipos de actividad profesional, normalmente asociada al levantamiento de objetos pesados. Esto también incluye a los deportistas profesionales que someten constantemente su cuerpo a cargas máximas.
- La ingesta de alimentos y la rutina diaria se ven alteradas.. Esto también incluye la exposición frecuente al estrés. Estos factores afectan el proceso metabólico y afectan la recuperación periódica de las fuerzas del cuerpo.
Etapas de la osteocondrosis de la columna lumbar.
Los factores patológicos anteriores conducen gradualmente a la manifestación de la enfermedad. Sin embargo, puede manifestarse de diferentes formas, siendo prácticamente asintomático al principio o provocando un dolor insoportable durante el desarrollo tardío. Consideremos las principales etapas del desarrollo de la osteocondrosis:
- Una condición en la cual el núcleo pulposo se mueve dentro del disco intervertebral. Se caracteriza por dolor provocado por la irritación de la raíz nerviosa del anillo fibroso y del ligamento longitudinal. El malestar se siente localmente en el área donde se encuentra el disco dañado. El dolor puede ser agudo con punzadas o embotamiento constante.
- Cuando se destruye la capa fibrosa del disco intervertebral, aumenta la movilidad de los elementos de la columna vertebral en esta zona y se vuelven inestables entre sí. Para eliminar esta manifestación patológica, es necesario mantener constantemente tensos los músculos de esta zona, lo que eventualmente conduce a una fatiga crónica en la zona lumbar.
- A continuación, se produce una ruptura en el anillo fibroso, lo que hace que el núcleo se escape fuera del límite del disco, formando una hernia intervertebral. Estos casos irán acompañados de pellizcos de las terminaciones nerviosas, lo que se denomina "síndrome radicular".
- La siguiente etapa de la osteocondrosis de la región lumbosacra ocurre con una deformación severa de la columna en esta parte. Aparecen problemas de movilidad, pero el síndrome de dolor, curiosamente, en esta etapa cede. Sin embargo, no debéis alegraros; Esto no significa que la enfermedad esté desapareciendo.
- La última etapa se caracteriza por un crecimiento patológico del tejido óseo y un deterioro general de la salud.
Según el nivel de osteocondrosis lumbar, se utilizan ciertos métodos de tratamiento.
Síntomas de osteocondrosis en la zona lumbar.
El síntoma principal es el síndrome de batalla en la columna lumbar. Al mismo tiempo, las sensaciones de dolor, su área de localización y la dirección de su propagación pueden variar. Esto sucede debido al hecho de que, según el grado de daño del disco intervertebral y del tejido circundante, ciertos receptores nerviosos se irritan. Además, influyen la presencia de la protuberancia o la propia hernia, la dirección de su protuberancia y muchos otros factores.
Los principales síntomas de la osteocondrosis de la columna lumbar incluyen:
- La presencia de dolor en la zona lumbar, que tiende a aumentar con movimientos bruscos o, por el contrario, permanece sin cambiar de posición durante mucho tiempo. El dolor disminuye si adoptas una posición horizontal.
- Además, es probable que se presente debilidad en la zona del cuerpo debajo del abdomen, incluidas las nalgas, así como reflejos tendinosos apagados en las piernas.
- Existe una alta probabilidad de curvatura de la columna lumbar. Hay clasificaciones de tales curvaturas, por ejemplo, cuando el énfasis está en el lado derecho o izquierdo, se habla de escoliosis, la lordosis es un estado de flexión hacia adelante y la cifosis es un caso en el que la curva lumbar natural está, por así decirlo, suavizada.
- En una etapa grave de desarrollo de la enfermedad, es posible pellizcar el canal espinal, lo que puede provocar su disfunción y provocar micción y defecación incontrolables.
Los síntomas adicionales incluyen:
- La presencia de entumecimiento y "frialdad" de la piel de la zona lumbar y las nalgas.
- Piel descamativa, seca y azulada en el mismo lugar.
- Micción interrumpida.
- Problemas eréctiles.
La presencia de estos síntomas debería alertar a la persona; no hay que renunciar a ellos, esto sólo conducirá a un mayor abandono. En este caso, definitivamente debes consultar a un médico para un diagnóstico y tratamiento adecuados. Por cierto, el tratamiento puede realizarse en un hospital o en casa, pero hablaremos de eso un poco más adelante.
Diagnóstico de enfermedades
Al hacer un diagnóstico, es importante comprender hasta qué punto ha progresado la enfermedad. La forma más sencilla es la palpación en la región lumbar para identificar la zona del dolor. Por lo general, este método no es muy informativo y además se realiza un examen que da un cuadro clínico más detallado:
- Con radiografía, un método económico y muy extendido, permite evaluar el estado tanto de la columna en su conjunto como de vértebras individuales, por ejemplo la región lumbar en cuestión. La técnica no es muy precisa; sólo nos permite comprender indirectamente cuán intactos están los discos intervertebrales y el canal espinal.
- tomografía computarizada un método más preciso que permite evaluar el grado de daño al disco entre las vértebras, las raíces nerviosas y los canales con la médula espinal.
- Imágenes por resonancia magnética Es el método más preciso y proporciona una imagen completa de la lesión en detalle, pero es relativamente caro e inaccesible.
Cabe señalar que el proceso de diagnóstico es muy importante, porque todos los detalles de la osteocondrosis desarrollada son importantes para el médico al prescribir tácticas de tratamiento.
Complicaciones de la osteocondrosis.
Las principales complicaciones de la patología son las hernias y protuberancias, que inevitablemente surgen si se descuida el tratamiento y se deja al azar el desarrollo de la enfermedad. Otras complicaciones pueden incluir:
- Inflamación del nervio ciático.
- Espondiloartrosis.
- Hernia de Schmorl.
- Espondilosis.
- Problemas causados por un canal espinal pellizcado.
- Trastornos funcionales en la pelvis.
- El desarrollo de la cojera.
Tratamiento de la osteocondrosis lumbar.
Cuando se diagnostica osteocondrosis de la columna lumbar, se requieren diversas terapias, cuyos aspectos principales son:
- Uso de carga moderada.
- Medicina especial.
- Tracción de la columna vertebral.
- Sesiones de terapia manual.
- Fisioterapia.
- Masaje terapéutico.
El concepto de "tratamiento" de la osteocondrosis implica:
- Supresión de la inflamación.
- Alivia el síndrome de dolor.
- Complejo para fortalecer los grupos musculares lumbares y adyacentes.
- Alivia la tensión muscular crónica.
- Mejora la función de los órganos de la pelvis.
- Normalización de la circulación sanguínea y el metabolismo en áreas patológicas.
Tratamiento con drogas
El mismo enfoque para el tratamiento de la osteocondrosis lumbar incluye la ingesta de medicamentos, inyecciones de medicamentos especiales y el uso de ungüentos y geles para uso externo. La principal tarea del fármaco es neutralizar el dolor y la inflamación.
Según el grado de osteocondrosis de la columna en la región lumbar, el médico puede recetar los siguientes medicamentos:
- Analgésicos que tienen efecto analgésico.
- Fármacos antiinflamatorios de origen no esteroideo.
- Para espasmos musculares, antiespasmódicos.
- Medicamentos para la restauración del tejido cartilaginoso, llamados condroprotectores. Su eficacia no ha sido probada, por lo que rara vez se utilizan en la medicina tradicional.
- Para patologías graves, cuando los medicamentos anteriores no ayudan, se utilizan corticosteroides.
- Complejo vitamínico.
Además de estos medicamentos, se recetan medicamentos en tabletas, cuyo objetivo es calmar el sistema nervioso y combatir el estrés y la depresión.
Tratamiento de fisioterapia para la osteocondrosis lumbar.
El proceso de tratamiento rara vez se limita a tomar pastillas. La patología en cuestión no se puede curar sin estimular el proceso de recuperación de la columna. Para ello se utilizan diversos procedimientos fisioterapéuticos, los más populares de los cuales son:
- Fonoforesis.
- Terapia con corriente diadinámica.
- Terapia con láser.
Además, es necesario aplicar una carga útil a la columna y al mismo tiempo estirarla. Para ello son adecuados varios tipos de masajes terapéuticos. Tenga en cuenta que el masaje sólo se utiliza cuando el dolor ha desaparecido. Por regla general, se lleva a cabo como medida de rehabilitación cuando ha comenzado el proceso de remisión de la enfermedad o en la osteocondrosis crónica. Después del masaje, los músculos de los músculos que están demasiado tensos debido a una enfermedad se relajan; el efecto aumentará significativamente cuando se caliente simultáneamente, por ejemplo en un baño o sauna. En el segundo caso, conseguiremos el máximo efecto estimulando adicionalmente la circulación sanguínea en la zona patológica y zonas adyacentes.
Otro método de fisioterapia es la terapia manual. Las ventajas son generalmente las mismas que las del masaje, pero además, con la ayuda de este tipo de técnicas, el especialista puede devolver las vértebras desplazadas a su posición normal.
gimnasia terapéutica
El ejercicio terapéutico también se utiliza como medida rehabilitadora y preventiva durante los periodos en los que el dolor y la inflamación ya han disminuido. La clave para la alta eficacia de los ejercicios terapéuticos es la regularidad de los ejercicios; en este caso, la zona dañada siempre recibirá la actividad física necesaria para la autogeneración de nuevo tejido y su recuperación.
Operación quirúrgica para la osteocondrosis lumbar.
La cirugía es un último recurso, reservado para complicaciones graves. La más común es la hernia intervertebral, cuando se realiza la llamada "discectomía" o extirpación del disco intervertebral afectado. Esta operación es muy efectiva, sin embargo, como último recurso, se prescribe solo si otros métodos de terapia han fallado durante más de 6 meses. La medicina moderna también ofrece métodos menos traumáticos para realizar este tipo de operaciones, por ejemplo, métodos microquirúrgicos o endoscópicos.